廊坊城乡居民医保异地就医报销待遇

(一)住院转诊相关规定:

参保人需转往到统筹区外住院就医的，其就医医疗机构，应为当地非利性医疗保险定点医疗机构，且为三级综合医院或二级及以上专科医院。未办理转诊备案手续的，城乡居民医保基金不予支付。点击查看怎么备案

①定点医疗机构转诊:

参保居民经具有转外资格的定点医疗机构诊治，同意转往统筹区外医疗机构治疗，并按规定办理了转院手续，并在经办机构备案的，其统筹区外发生的符合规定的住院医疗费用，个人先行自付10%后，起付标准为2500元(从第二次起，每次降低500元，最低降到1000元)，支付比例按我市三级医疗机构住院支付比例执行;

②经办机构转诊:

未经具有转外资格的定点医疗机构同意，但按规定到参保地医保经办机构办理了域外转院手续的，其统筹区外发生的符合规定的住院医疗费用，个人先行自付20%后，起付标准为2500元(从第二次起，每次降低500元，最低降到1000元)，支付比例按我市三级医疗机构住院支付比例执行;

廊坊城乡居民医保住院待遇

(二)住院期间外检外购规定:

按照规定办理了住院外检外购手续的，在统筹区外发生的相关医疗费用，报销比例比统筹区内下降10个百分点。

(三)异地急诊相关规定︰

参保居民在统筹区外突发急病必须就地住院救治的，属于异地急诊。

异地急诊住院原则上应就近选择当地定点医疗机构，因急诊抢救在非定点医疗机构发生的医疗费用，提供相关证明，医疗保险经办机构或委托商业保险公司调查核实后，符合规定的，其统筹区外发生的符合规定的住院医疗费用，个人先行自付10%后，起付标准为每人每次2500元，支付比例按我市三级医疗机构住院支付比例执行。

(四)门诊特殊疾病外检外购相关规定︰

按照规定办理外检外购手续的，在统筹区内具有转诊资格的定点医疗机构办理外检外购手续的，其统筹区外发生的符合规定的门诊医疗费用个人先行自付10%，再按该病种报销比例报销;

未经具有转诊资格的定点医疗机构同意，但按规定到医保经办机构办理外检外购手续的，其统筹区外发生的符合规定的门诊医疗费用个人先行自付20%，再按该病种报销比例报销;

未办理门诊特殊疾病外检外购手续的，其统筹区外发生的门诊医疗费用医保基金不予报销。